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AED的工作原理

 一、 心臟不用多說，是我們?nèi)梭w血液流動(dòng)的“泵”。

 ? 別看只有拳頭大小，一般成年人每分鐘可以跳動(dòng)60到80次，靜息時(shí)每分鐘可以輸送將近5升的血液。
 

 ? 如果心臟停止跳動(dòng)，那么全身組織器官就不能與血液發(fā)生物質(zhì)交換。

 ? 沒有氧氣，沒有營養(yǎng)物質(zhì)，廢物得不到排出，組織器官處的細(xì)胞就會(huì)壞死。
 

 ? 尤其是腦細(xì)胞，最需要血液的供應(yīng)，缺血缺氧的時(shí)間一旦過長，就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

 二、心臟分四個(gè)腔，每次搏動(dòng)各自納血和排血。

  ? 正常情況下，這種活動(dòng)是有節(jié)律性的，是由竇房結(jié)傳導(dǎo)電信號(hào)來指揮各個(gè)部分心肌的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)的心電圖也可以反映心臟的協(xié)調(diào)活動(dòng)。

  ? 然而在某些情況下，竇房結(jié)不能主導(dǎo)心臟節(jié)律，電信號(hào)就會(huì)發(fā)生紊亂，心臟的活動(dòng)節(jié)律也是異常的。
 

  ? 這種情況就叫做心室纖顫。這也是一種心臟驟停，量不出血壓，摸不出脈搏。

  ? 這個(gè)時(shí)候就要盡快終止心臟紊亂的節(jié)律，并恢復(fù)正常的節(jié)律。除顫儀擔(dān)任的就是這個(gè)工作。
 

  ? 在極短的時(shí)間內(nèi)通以強(qiáng)直流電，使得大部分心肌細(xì)胞同時(shí)除極化（短暫興奮后一起“休息”），如果心肌細(xì)胞還“活”著，一起度過了不應(yīng)期（“休息時(shí)間”），就會(huì)重新恢復(fù)正常的節(jié)律，竇房結(jié)又能恢復(fù)傳導(dǎo)電活動(dòng)的主導(dǎo)地位。
 

  ? 不過呢，AED（自動(dòng)體外除顫儀）特殊之處就在于，可以自動(dòng)分析患者的體征，并判斷是否適合除顫。

  ? 如果適合，也能自動(dòng)調(diào)節(jié)適合的電壓。這樣，即使是非醫(yī)療人員，也可以上手操作。另外，語音提示的功能，甚至可以讓大部分人直接使用。（當(dāng)然，有培訓(xùn)過更好。）

注意！并不是有了AED就可以不用心肺復(fù)蘇。搶救的時(shí)間爭分奪秒，如果在不應(yīng)期內(nèi)等待正常心跳的恢復(fù)，等待給患者貼上電極片，就可能會(huì)錯(cuò)失腦復(fù)蘇的良機(jī)。所以仍然要心肺復(fù)蘇保持血液的循環(huán)。

AED的使用步驟

1. 在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中，如果收到了AED，就要馬上準(zhǔn)備使用AED。
   

2. 將AED放在患者的頭部附近，便于操作。

3. 電擊除顫后，立即繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。2分鐘后AED會(huì)再次自動(dòng)分析心律，確定是否需要繼續(xù)除顫。

4. 如此反復(fù)操作，直至患者恢復(fù)心搏和自主呼吸，或者專業(yè)急救人員到達(dá)。

  ? 打開AED的電源。根據(jù)型號(hào)的不同，有按下按鈕開機(jī)的型號(hào)，也有打開蓋子自動(dòng)開機(jī)的型號(hào)（沒有電源按鈕）按照語音提示操作。

 ? 把患者的衣服敞開，使其露出胸部。在不能除去衣服的情況下需要剪開衣服。（由于曾經(jīng)在急救中剪衣服發(fā)生醫(yī)療糾紛，因此，急救需要識(shí)別常見貴重衣物）

注意！電極片需要貼在裸露的皮膚上

 ? 成人電極片放置位置：電極片粘貼位置是在胸部右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），胸部的患者左乳頭外側(cè)（左腋前線之后第五肋間處）。

注意！在電極片的粘貼過程中繼續(xù)按壓胸骨    

 ? 嬰兒和兒童電極片貼放位置

 ? 將兩片電極片分別貼在嬰兒和兒童的胸前正中及背后左肩胛處，體格較大的兒童也可如成人的位置貼放電極片。

 ? 電極片須與患者的皮膚緊密貼合。電極墊和皮膚之間如果有空氣進(jìn)入，電就不能很好的傳遞。

 ? 當(dāng)電極片緊緊貼在皮膚上時(shí)，AED會(huì)自動(dòng)感應(yīng)到這一點(diǎn)，并發(fā)出“請(qǐng)離開身體”或者請(qǐng)不要接觸患者”等聲音，同時(shí)開始分析心電圖。

 ? 告知周圍的人遠(yuǎn)離患者，并確認(rèn)沒有人接觸到患者。接觸患者的身體的話，心電圖的分析有可能無法順利進(jìn)行

 ? 如果AED建議除顫，需要再次確認(rèn)所有人員均未接觸患者。待AED完成充電后，按下“電擊”按鈕放電或AED自動(dòng)放電除顫。如果AED提示不需要電擊除顫，如有必要，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

注意：如果現(xiàn)場(chǎng)有兩名施救者，在一名施救者實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)，另一名施救者開始操作AED，不能因?yàn)橘N電極片而中斷心肺復(fù)蘇。